主持人：

各位记者朋友们：

大家上午好，欢迎出席今天召开的“时令节气与健康-立冬”专场新闻发布会。我们邀请到承德市卫生健康委员会党组成员、副主任、新闻发言人宋煜敏女士就相关内容进行发布，同时我们邀请到承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科副主任郑洪飞先生、承德市中医院主任中医师蒋中秋先生、承德市第三医院副院长高健女士回答记者提问。

首先，请宋煜敏女士作发布。

宋煜敏：

尊敬的各位媒体朋友、广大市民朋友们：

大家好！

四时有序，万物收藏。今天，我们迎来立冬节气。立冬标志着孟冬伊始、万物闭藏、阳气潜藏、寒随冬来。我市进入冬季养生和疾病防控关键期。按照国家节气健康防控部署及我市近期气候监测、疾病流行趋势，结合承德高寒山区昼短夜长，气温快速走低，寒潮频次增多，昼夜温差悬殊，空气干燥多风特点，天地之气由收敛转为闭藏，人体新陈代谢随之放缓，进入“养藏护阳、固本培元”的关键窗口期。今天召开立冬专题健康新闻发布会，持续擦亮我市“时令节气与健康”科普品牌，本次发布推出养生核心内容概括为“三藏固本、三补调养、三动健体、三防守安”的立冬四大健康体系指引，结合中医“天人相应、冬主闭藏”养生理念，引导全市市民顺应冬藏节律、科学防寒防病、规范养生健康越冬。藏、补、动、防四字简单易记、全民适用。

一是以“三藏”固本培元，顺应冬藏天道，守住冬季正气根基。一藏阳气，坚持早睡晚起、必待日光，杜绝熬夜耗阳，避开清晨严寒时段外出锻炼，重点做好头颈、腰腹、脚踝保暖，守住一身阳气。二藏精气，冬季宜静不宜躁，减少劳累透支和情绪焦躁，静心安神、收敛情志、固守精气，实现身心同养。三藏津液，针对冬燥与供暖燥热，及时补水、适度加湿，缓解咽干干咳、皮肤干燥，实现御寒不伤阴、干燥不伤肺。

二是以“三补”温和调养，贵在缓补、温补、适度补，科学有序冬季进补。坚持立冬进补“宜温不宜燥、宜缓不宜猛”原则。一补脾胃，脾胃为后天之本、进补先补脾。多食山药、板栗、萝卜等温和食材，健脾助运，为冬季固本培元筑牢进补基础。二补肾阳，适度适量摄入温润食材，温补肾阳增强机体御寒能力，可适量食用羊肉、牛肉等温润食材，益肾固本、温阳又润燥通阳气，防止上火伤阴、虚火内生。三补肺津，坚持润肺生津、养护呼吸道，常食百合、银耳、苹果、梨、土豆、大白菜等冬储果蔬等润燥食材，缓解冬季干燥引发的咳嗽、咽干、口鼻不适，实现进补不伤肺。

三是把握“三动”健体，动而不汗、缓而不衰、练而不伤，实现运动有度“养阳不损阳、锻炼不耗气”。一择时而动，优选午后日光充足、气温较高时段户外运动，顺应阳气生发，规避寒邪侵袭。二舒缓而动，冬季杜绝高强度、大运动量、大汗淋漓的运动方式，以八段锦、太极拳、快走、拉伸、慢跑等柔和运动为主，疏通经络、调和气血、提升御寒能力，避免大汗伤阳、体虚受寒。三量力而动，根据自身体质量力而行，不强求运动量、不盲目锻炼，老人、慢病患者、体虚人群以室内轻运动、静养为主，做到动静结合、劳逸适度。

四是以“三防”精准防控，重点做好三类高发疾病精准防控，守住冬季健康底线。聚焦我市三大冬季高发疾病重点防控。一防心脑血管疾病。低温刺激易致血管收缩、血压波动，是心梗、脑梗、高血压急症高发诱因。慢病人群要规律服药、定期监测，规避冷热骤变，警惕头晕、胸闷、肢体麻木等预警症状及时就医。二防呼吸道疾病。冬季流感、呼吸道感染、慢阻肺、哮喘高发，要做好日常通风、勤洗手、少聚集，做好口鼻防护，重点人群主动接种流感、肺炎疫苗。三防骨关节寒湿病痛。风寒湿邪易侵袭各个关节，冬季极易复发加重。日常重点做好颈肩腰膝手保暖，避免久坐受凉、迎风久站、凉水洗刷，适度活动筋骨，预防关节疼痛、预防旧病复发加重。

冬藏养得好，来年百病少。恳请各位媒体朋友持续聚焦关注冬季节气健康主题，市卫生健康委将持续以人民健康为中心，依托各类媒体平台和卫健系统全媒体矩阵，全方位、多角度普及立冬养生和防病知识，引导广大市民树立“顺时养生、预防为主、科学过冬”的健康理念，常态化全周期健康服务，让中国传统养生智慧与现代健康服务深度融合，持续提升全市居民健康素养水平，全方位守护全市人民身体健康。

冬藏蓄力，春来无恙，健康平安！

我的发布完毕，谢谢大家！

主持人：

下面，进入今天的现场提问环节，请各位记者朋友举手提问，提问前请先通报所在的新闻机构。

承德日报记者提问：立冬之后气温骤降，哮喘等呼吸道疾病进入高发期。请问中医如何看待冬季哮喘反复发作？在发作期和缓解期分别有哪些调理和预防方法？日常饮食起居上又该注意什么？

承德市中医院主任中医师 蒋中秋：

谢谢您的提问。在中医五行学说中，冬季归属于“水”，与人体五脏中的“肾”相对应。中医认为哮喘虽然表现在肺，根源却与肺、脾、肾三脏密切相关，外有寒邪侵袭，内有痰饮伏藏，内外相合便易诱发喘息。立冬之后寒邪日盛，肺虚之人易被寒邪引动伏痰，导致哮喘反复或加重。

中医调治哮喘的原则是发作期平衡寒热、调畅气机，缓解期扶正固本、补益肺肾，且“冬病冬防”非常重要。

在发作期，偏寒者多见呼吸急促、痰白清稀，遇冷加重，可通过体质辨识内服温肺化痰类中药。偏于热型或寒热错杂型的哮喘，应在中医师指导下对症治疗。外治方面，可用白芥子、细辛等温通药物贴敷于肺俞、定喘等穴位，或者艾灸大椎、风门等穴温阳散寒，建议大家在专业指导下规范操作。穴位按摩也是简便有效的方法，按揉定喘、肺俞、膻中、天突等穴，每天1—2次，有助于宽胸理气、止咳平喘。

缓解期的调理重在“扶正固本”。立冬前后即可开始穴位贴敷，借助“三九贴”在冬至后每九天贴敷一次，温补肺脾、固护卫表，改善虚寒体质，减少冬季发作的频率和程度。调理体质不是一蹴而就的事，建议在立冬到冬至这段时间循序渐进地进行。

在日常食疗上，首先要注重润肺养阴。立冬后室外寒冷、室内干燥，气道容易失于濡润，可适量食用梨、百合、银耳、蜂蜜、山药等甘润生津之品，滋养肺阴、保护呼吸道黏膜。山药尤其值得推荐，既能补脾养胃，又能生津益肺，脾肺同调。其次，可适当搭配酸味食物，如乌梅、山楂，与甘味相合“酸甘化阴”，既能敛肺生津，又可制约冬季温补过度可能产生的内燥。第三，要避免过食辛辣燥热和生冷寒凉。辣椒、烧烤、油炸食品易助燥伤津；冰饮则易损伤脾阳、加重痰湿，两者都不利于哮喘的稳定。第四，冬季虽宜温补，但哮喘患者不宜盲目大量进食羊肉、花椒等大温大燥之品，可在温补汤品中搭配白萝卜等清润食材以中和燥性，并注意少量多次饮用温水，护住阴液。

如果喘息、胸闷持续不缓解，或伴有发热、痰量骤增、痰色转黄、口唇发紫等情况，应及时到医院就诊。谢谢大家。

长城新媒体记者提问：立冬降温之后，呼吸道病多起来，慢阻肺患者也进入了病情容易波动、急性加重的阶段。我们了解到，有不少慢阻肺病人都是“不舒服的时候才用药，症状一好转就停药”。想请教专家，慢阻肺患者可以自行停药吗？

承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科副主任 郑洪飞：

立冬过后气温起伏大，正是慢阻肺病急性加重的高发时段。在这里明确告诉大家：慢阻肺病不可以凭自我感觉自行停药。

慢阻肺病全称慢性阻塞性肺疾病，它是一种持续进展、不可逆的气道慢性炎症。很多患者有一个误区：不咳、不喘，就代表病好了。其实，没有不舒服，只是药物把气道痉挛、炎症暂时控制住了，气道里长期存在的慢性炎症并没有消失。

如果症状一缓解就立刻停药，气道炎症会持续加重，气道重新收缩变窄，肺功能会在不知不觉中持续下滑。一次急性加重，就可能造成肺功能不可逆的下降；发作次数多了，会慢慢出现走路气短、活动受限，严重时还会引发呼吸衰竭、肺心病，甚至需要住院、上呼吸机，死亡风险也会升高。

规范长期用药，不光是当下止咳平喘，更重要的是保护残存肺功能、减少急性加重次数、降低住院率。稳定期的维持治疗，是慢阻肺病管理的重中之重。

当然，不让自己停药，不是说药永远不能调整。如果用药后出现不舒服，或是病情长期稳定，患者一定要到医院呼吸科复诊，由医生评估症状及肺功能情况之后，再调整用药方案、减量或者换药，千万不要自己决定停药、减药。

在这里，也想借此机会给大家普及一下慢阻肺病的高发诱因，帮助大家更好地预防疾病。吸烟是导致慢阻肺病发生、发展的头号元凶。长期吸烟的人群，气道持续受到烟雾有害物质刺激，常年存在慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短，最终逐步发展为慢阻肺病。

除吸烟以外，还有很多高危因素容易被大家忽视。长期接触粉尘、厨房油烟、生物燃料、有害气体等，会持续损伤呼吸道黏膜；幼年时期肺发育不完善、青少年时期反复出现呼吸道感染，都会留下肺部隐患。尤其需要重点提醒市民：哮喘患者如果平时控制不佳、反复发作，长期气道慢性炎症迁延不愈，后期非常容易合并发展为慢阻肺病，这是很多人不了解、却非常重要的致病原因。

所以，立冬之后慢阻肺病患者要注意防寒保暖，避免受凉感冒；一定要戒烟、远离油烟粉尘，坚持规范用药，定期复查，平稳度过冬季呼吸道疾病高发期。

河北日报记者提问：立冬过后，气温持续走低，大家室内活动变多、开窗通风变少，流感、肺结核这类呼吸道传染病进入高发期。请问这两种病有哪些特点、怎么识别、日常怎么做好防护，一旦生病该怎么办？

承德市第三医院副院长 高健：

感谢记者朋友的提问。

立冬是冬季第一个节气，寒意渐浓，大家在室内停留时间变长、房间密闭通风不足，流感、肺结核这两种呼吸道传染病的传播风险明显升高。今天借这个机会，给广大市民普及相关防病知识，引导大家科学防护、早识别、早就医。

首先说一说流行性感冒。

流感是急性呼吸道传染病，主要通过飞沫和密切接触传播，天冷的时候病毒更容易存活，学校、养老院、商超等人员密集的地方，很容易出现集中发病。它和普通感冒不一样，往往来得很急，典型表现是突然发烧、浑身酸痛、乏力、头疼、嗓子疼、干咳。老人、孩子、孕产妇，还有免疫力偏弱的人群，感染后更容易发展成重症肺炎，需要格外当心。

预防流感，接种流感疫苗是最经济有效的办法。平时大家要养成好习惯：勤洗手、家里和办公室定时开窗通风，去人多密闭场所可以戴好口罩；根据气温及时增减衣服，不熬夜、均衡饮食、适度活动，提高自身抵抗力。

如果出现高烧、浑身酸痛这些流感样症状，尽量减少外出，不要带病上班、上学，及时到医院就诊，不要硬扛，也不要自己随便吃药。

接下来和大家重点科普肺结核。

肺结核是慢性呼吸道传染病，结核菌通过咳嗽、打喷嚏、大声说话喷出的飞沫传给其他人。冬天屋里关得严实，空气流通差，会增加感染的机会。肺结核有一个很关键的识别信号：连续咳嗽、咳痰超过两周，或者痰里面带血丝，有的人还会伴有午后低烧、夜里盗汗、浑身没劲、体重下降、胸闷气短。

很多人一开始以为只是普通感冒、气管炎，一拖再拖，不仅耽误自己治疗，还容易传给家人、同事。

在这里跟大家明确：肺结核可防、可治、可控。一旦出现上面说的可疑症状，一定要及时到定点医疗机构检查。确诊之后，最重要的就是遵医嘱全程、规律吃药。很多人觉得不咳嗽、不难受了就自行停药，这是很大的误区，很容易形成耐药结核，治疗周期更长、花费更高，还会持续传染身边人。

学生、老年人、肺结核患者密切接触者，属于高危人群，建议主动配合筛查，早发现、早处置。

最后，也给大家总结一下冬季通用的防护要点：日常多通风、少扎堆、做好个人卫生，天冷注意保暖；身体出现异常信号不要拖延，及时就医。

我们第三医院也会持续做好健康科普，帮助大家掌握正确的防病知识，一起做好流感、肺结核的防范，平安过冬。

谢谢！

主持人：

由于时间关系，提问环节就到这里，感谢各位记者的关注和发布嘉宾的翔实发布，以上就是本场发布会全部内容，感谢各位出席。发布会到此结束。